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電子表格
電子表格
重要事項:
1.
請在填寫電子詢問表格前，先詳閱有關之產品簡介及
私隠政策
。
2.
當我們收到閣下遞交的電子表格後，我們的客戶服務主任將儘快於辦公時間內與閣下聯絡。
3.
辦公時間：星期一至五上午九時正至下午五時三十分。(星期六、星期日及公眾假期休息)
汽車險
汽車險(私用車)詢問表格
汽車險(商用車)詢問表格
意外及健康險
“中東呼吸綜合症”住院現金保險計劃詢問表格
重要事項：
請在填寫電子詢問表格前，先詳閱有關之產品簡介及
私隠政策
。
當我們收到閣下遞交的電子表格後，我們的客戶服務主任將盡快於辦公時間內與閣下聯絡。
辦公時間：星期一至五上午九時正至下午五時三十分。(星期六、星期日及公眾假期休息)
私 用 車 保 險 詢 問 表 格
投保者姓名：
身份證明文件 / 商業登記證號碼：
職業 / 行業：
出生日期：
1
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性別：
男
女
香港駕駛年資：
住址 / 辦公室地址：
聯絡電話：
請註明投保下列何種保險：
全 險
第 三 者 責 任 險
要保汽車是否需要於中國境內行駛？
是, 廣東省內
是, 全國
否
保險生效日期由：
1
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至
1
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保
月
最近兩年內是否因違例而被停牌？
是
否
駕駛人姓名
身份證號碼
出生日期(年/月/日)
性別
香港駕駛年資
是否直屬僱員
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是
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男
女
是
否
車輛屬於：
行貨車
水貨車
自動波
手波
製造年份：
車牌號碼：
汽車牌子:
汽車型號：
車型：
汽缸容量：
引擎號碼：
車身底盤號碼：
座位限額 (連駕駛人在內)：
附加設備：
投保人所估車價市值 (連零件及附加設備)：(HK$)
去年投保的公司名稱：
車牌號碼：
保單號碼：
無賠償折扣：(%)
到期日：
1
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投保者及/或上述所提及的駕駛人在過去3年內，
有否曾因遇事而向任何所投保公司申報任何意外 / 賠償？
是
否
如汽車以「分期付款」方式購入，請具告有關財務公司或銀行名稱：
*
驗證碼：
换一张
*必須填寫
重要事項：
請在填寫電子詢問表格前，先詳閱有關之產品簡介及
私隠政策
。
當我們收到閣下遞交的電子表格後，我們的客戶服務主任將盡快於辦公時間內與閣下聯絡。
辦公時間：星期一至五上午九時正至下午五時三十分。(星期六、星期日及公眾假期休息)
商 用 車 保 險 詢 問 表 格
投保者姓名：
身份證明文件 / 商業登記證號碼：
職業 / 行業：
出生日期：
1
2
3
4
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1
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31
性別：
男
女
香港駕駛年資：
住址 / 辦公室地址：
聯絡電話：
請註明投保下列何種保險：
全 險
第 三 者 責 任 險
附 加 操 作 責 任 險
是
否
要保汽車是否需要於中國境內行駛？
是, 廣東省內
是, 全國
否
保險生效日期由：
1
2
3
4
5
6
7
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1
2
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至
1
2
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27
28
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30
31
保
月
是否出租車：
是
否
最近兩年內是否因違例而被停牌？
是
否
駕駛人姓名
身份證號碼
出生日期(年/月/日)
性別
香港駕駛年資
是否直屬僱員
1
2
3
4
5
6
7
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1
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男
女
是
否
1
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4
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31
男
女
是
否
車輛屬於：
行貨車
水貨車
自動波
手波
製造年份：
車牌號碼：
汽車牌子:
汽車型號：
車型：
認可車輛總重：
汽缸容量：
引擎號碼：
車身底盤號碼：
座位限額 (連駕駛人在內)：
附加設備：
估計附加設備市值：
冷氣及音響系統(HK$)
尾板／吊機(HK$)
其他(HK$)
投保人所估車價市值 (連零件及附加設備)：(HK$)
附加許可証：
運載特長貨物許可証：
運載特闊貨物許可証：
去年投保的公司名稱：
車牌號碼：
保單號碼：
無賠償折扣：(%)
到期日：
1
2
3
4
5
6
7
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1
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投保者及/或在上述所提及的駕駛人在過去3年內，
有否曾因遇事而向任何所投保公司申報任何意外 / 賠償？
是
否
如汽車以「分期付款」方式購入，請具告有關財務公司或銀行名稱：
*
驗證碼：
换一张
*必須填寫
重要事項：
請在填寫電子詢問表格前，先詳閱有關之產品簡介及
私隠政策
。
本保險產品不接受醫務人員投保。
當我們收到閣下遞交的電子表格後，我們的客戶經理將盡快於辦公時間內與閣下聯絡。
辦公時間：星期一至五上午九時正至下午五時三十分。(星期六、星期日及公眾假期休息)
“中東呼吸綜合症”住院現金保險計劃詢問表格
投保人資料：
*
投保人姓名：
*
香港身份證：
*
出生日期：
*
1
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4
5
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7
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9
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1
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性別：
*
男
女
通訊地址：
*
移動電話：
*
公司電話：
住宅電話：
電郵地址：
*
被保險人
身份證號碼
出生日期(年/月/日)
性別
與投保人關係
保費
1
2
3
4
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6
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1
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31
男
女
1
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4
5
6
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1
2
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女
1
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1
2
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男
女
1
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5
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1
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男
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1
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1
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男
女
領取賠償銀行自動轉賬信息：
銀行編號：
*
分行編號：
*
賬戶號碼：
*
賬戶持有人名稱：
*
銀行名稱：
*
分行名稱：
*
付款方法：
現金
支票
支票銀行名稱
支票號碼
*
驗證碼：
换一张
*必須填寫
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